Жіночі теревеньки - сайт для кожної жінки
15-12-2015, 06:00

Як виявити і вилікувати аутоімунний тиреоїдит? - 1001 рада


Аутоімунний тиреоїдит (АІТ) являє собою патологію ендокринної системи, а саме – запалення щитовидної залози. Недуга провокує вироблення антитіл і лімфоцитів, які сприймають клітини самої залози, як патологічні, борються з ними і приводячи до загибелі останніх.

Тиреоїдит широко поширений. Приблизно третина всіх патологій ендокринної системи представлена саме його формами. Основна категорія пацієнтів – дорослі від 40 до 50 років, хоча останні дані статистики свідчать про все більш частих випадках у більш ранньому віці.


Зміст статті

  • Види тиреоїдиту щитовидної залози
  • Причини порушення функції щитовидної
  • Симптоми аутоімунного тиреоїдиту
  • Методи діагностики
  • Лікування аутоімунного тиреоїдиту
  • Прогноз на майбутнє
  • Відгуки:

Види тиреоїдиту щитовидної залози

  • Післяродовий. Зустрічається частіше за інших форм. Виникає на тлі надмірних навантажень жіночого організму в період виношування дитини. Провокуючим фактором є і спадкова схильність. Часто післяпологова форма прогресує в деструктивну;
  • Безбольової, або молчащий. Даній формі захворювання характерно протягом, аналогічна попередньої, але точні причини виникнення все ще не встановлені;
  • Цитокін-індукований розвивається на тлі гепатиту С і захворювань крові при лікуванні інтерфероном;
  • Хронічний тиреоїдит (хвороба Хашимото, або лимфатозный) розвивається на фоні раптового збільшення рівня Т-лімфоцитів і антитіл, истребляющих клітини залози. У підсумку остання продукує меншу кількість гормонів, необхідних для нормальної роботи організму. Падіння рівня гормонів щитовидної залози в медицині називають гіпотиреозом. Варто відзначити, що патологія має виражену генетичну форму. Як правило, у близьких родичів є діабет і різні ступені ураження щитовидної залози.

Також у медицині захворювання класифікують за клінічними проявами і зміни розмірів органу ендокринної системи.

Виділяють три його форми:

  • Атрофічна – розмір щитовидної залози у нормі або трохи зменшений, кількість продукованих гормонів сильно знижений. Подібна клінічна картина характерна для пацієнтів літнього віку, а також для молоді в разі радіоактивного опромінення;
  • Гіпертрофічна – порушені функції органу, розміри збільшені до такої міри, що утворюється зоб. Коли збільшення розмірів щитовидної рівне по всьому об'єму, констатують дифузну форму. Якщо в тілі залози утворюються вузли (нерівномірне збільшення), діагностується, відповідно, вузлова форма. Іноді зустрічаються відразу обидві ці форми;
  • Латентна – повна відсутність клінічних симптомів, але спостерігаються імунологічні ознаки. Орган має стандартний розмір або незначно збільшений. Не спостерігається будь-яких ущільнень, всі функції збережені.

Причини порушення функції щитовидної


Якщо у людини є генетична схильність, то це зовсім не означає, що він рано чи пізно захворіє. Навіть у такому випадку потрібні провокуючі фактори.

Такими можуть бути:гострі респіраторні вірусні інфекції, хронічні вогнища запалення (карієс, тонзиліт), несприятлива екологічна обстановка, неконтрольований прийом йодовмісних і гормональний препаратів, радіаційне опромінення, стреси, тривала інсоляція.

Симптоми аутоімунного тиреоїдиту

Досить рідко у людини з'являються болі в суглобах, швидка стомлюваність, слабкість, дискомфорт в горлі (ком, відчуття здавлювання). В основному відхилення нічим себе не видає.

Молчащий (безбольової) проявляється легкими порушеннями в роботі щитовидної системи. Цитокін-індукований теж протікає безсимптомно і виявляється тільки при проведенні аналізів.

Післяпологовий супроводжується порушенням продукування гормонів щитовидної, слабкістю і втратою у вазі. Іноді у новоспечених матерій виникає відчуття стискання в грудній клітці, тахікардія, надмірна пітливість, безсоння, перепади настрою.

Методи діагностики

Виявити захворювання до появи порушень, виявлених з допомогою аналізів, практичним неможливо. Тільки лабораторні дослідження дозволяють підтвердити діагноз або спростувати його.

Якщо у близьких родичів є патології ендокринної системи, необхідно провести наступні дослідження:

  • Загальний аналіз крові. Дозволяє визначити рівень лімфоцитів;
  • Імунограма. Визначає наявність антитіл до тиреопероксидазе, тиреоглобуліну, тироїдних гормонів;
  • Визначення Т3 і Т4 (вільних і загальних). Визначається концентрація тиреотропного гормону (ТТГ) у сироватці крові;
  • УЗД щитовидної залози. Проводять для визначення стану органу (збільшений, зменшений) та його структури;
  • Тонкоголкова біопсія допомагає вывить збільшення лімфоцитів і ряду інших клітин крові, які характерні даного захворювання.

Якщо результати всіх досліджень підтверджують наявність патології, лікар ставить діагноз.

Лікування аутоімунного тиреоїдиту

На жаль, сучасна медицина ще не розроблено ефективних методів усунення захворювання. Варто відзначити, що під час тиреотоксичної фази перебігу патології, коли в крові виявляють гормони щитовидки, ніколи не призначають тиреостатики – медикаментозні препарати, що пригнічують функцію органу (пр. карбімазол, тіамазол, пропицил).

Якщо патологія призвела до порушень в роботі серцево-судинної системи, застосовуються бета-блокатори.

Відхилення у функціонуванні щитовидної залози може усуватися за допомогою тироїдних препаратів, наприклад, левотироксину. В даному випадку необхідно регулярно проводити дослідження на вміст тиреотропного гормону і контролювати клінічну картину перебігу патології.

Дуже часто у людей з таким діагнозом спостерігається підгострий тиреоїдит. В основному таке трапляється в осінньо-зимовий період. Фахівці призначають глюкокортикоїдні препарати (преднізолон тощо). Щоб знизити кількість антитіл, використовують нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, метіндол, індометацин, вольтарен. При значному збільшенні органу в розмірах рекомендується хірургічне втручання.

Прогноз на майбутнє

Захворюванню властива хвилеподібний перебіг – періоди загострення чергуються з ремісією. Нормальна працездатність при виконанні вказівок лікаря зберігається досить тривалий час.

Варто зазначити, що підвищений рівень антитіл та аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози є факторами ризику розвитку гіпотиреозу. Тобто існує висока ймовірність, що орган перестане виробляти необхідне організму кількість гормонів.

Якщо у жінки діагностовано післяпологовий тиреоїдит, то ризик його повторного появи при наступній вагітності підвищується практично в два рази. Крім того, приблизно у третини таких пацієнток він набуває хронічного перебігу і нерідко прогресує в стійкий гіпотиреоз.

Тиреоїдит Хашимото вимагає регулярного обстеження функцій залози. Це необхідно для своєчасного виявлення і лікування розвивається гіпотиреозу.

Кожні півроку необхідно проходити профілактичний огляд у ендокринолога, УЗД щитовидки і здавати аналізи для контролю за концентрацією ТТГ і тиреоїдних гормонів. Також рекомендується дотримання дієти. Добова норма йоду для хворих становить 150 мкг для дорослої людини.



Обов'язково для перегляду