Жіночі теревеньки - сайт для кожної жінки
8-11-2017, 15:10

Коксартроз 3 ступеня: лікування кульшового суглоба оперативним шляхом і без втручання

Рекламний блок

Коксартроз 3 ступеня - це остання стадія деформуючого остеоартрозу кульшового суглоба. Зволікання в лікуванні хвороби може привести до некрозу тканин. Більша частина медиків вважають доцільним на даному етапі призначати пацієнтам терапію тільки у вигляді хірургічного втручання, але деякі лікарі не поспішають оперувати, а намагаються використовувати терапевтичне лікування. У будь-якому випадку лікування коксартрозу 3 ступеня - це досить складний і трудомісткий процес.

Основні ознаки захворювання

Симптоми цього захворювання проявляються дуже виразно. Коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня характеризується наступними ознаками:

  • хворобливі відчуття в нічний час доби;
  • порушення нормального режиму сну;
  • роздратований або пригнічений стан;
  • жорсткість, нееластичність суглобів (особливо після тривалого знерухомлення);
  • обмеженість у рухах;
  • кульгавість (відрізняє односторонній коксартроз кульшового 3 ступеня).
  • коксартроз 3 степениМожливість інвалідності

    При такої хвороби, як коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня, лікування повинно бути невідкладним. Варто пам'ятати, що на даній стадії терапія носить досить серйозний характер. Занедбаність захворювання призводить до інвалідності. Від деяких видів робіт людині доведеться рішуче відмовитися: можливо, що тільки на період відновлення, а може, і назавжди. По-перше, обмежити слід праця, пов'язаний з важкими фізичними зусиллями, по-друге, сидяча робота також може бути великим випробуванням.

    Хворому, у якого виявлено коксартроз 3 ступеня, лікарі найчастіше встановлюють другу групу інвалідності. До даної групи належать пацієнти, які самостійно пересуваються і обслуговують себе у побуті, але при цьому можуть виконувати лише певні види робіт. Ця група інвалідності встановлюється на певний строк, після закінчення якого необхідно пройти повторну експертизу.

    коксартроз тазобедренного 3 степени

    Терапевтичне лікування коксартрозу

    Традиційне лікування спрямоване на зниження запалення і регенерацію пошкодженої поверхні суглоба. Як правило, в цьому випадку лікар призначає комплекс протизапальних препаратів, таких як "Німесулід", "Ібупрофен" і "Вольтарен".

    У разі яскраво виражених симптомів застосовуються уколи кортикостероїдами. Це необхідно для того, щоб зупинити запалення. Для поліпшення обмінних процесів, зміцнення і відновлення використовують препарати, що володіють судинорозширювальною властивістю. Останнім часом також широко застосовуються так звані хондропротектори, що сприяють відновленню хрящів, дозволяють зупинити прогресуючу хворобу.

    коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

    Окрему нішу в консервативному лікуванні займає фізіотерапія. Досвідчений фахівець підбере такі вправи, які не будуть викликати болю і при цьому допоможуть розробити і привести в тонус м'язи стегна.

    Хірургічне втручання

    Часто всі терапевтичні заходи ефективні лише на початкових стадіях і дають лише тимчасове полегшення. При такої хвороби, як коксартроз 3 ступеня, операція може бути двох типів:

  • без протезування;
  • з частковою заміною суглоба.
  • В основному всі операції дають позитивний результат, серед побічних ефектів можна перерахувати лише ризики, пов'язані із запаленням. При такому захворюванні, як коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня, операція є найбільш ефективним методом лікування.

    лечение коксартроза 3 степени

    Підготовка до операції

    За деякий час до хірургічного втручання пацієнту необхідно пройти медичне обстеження. Воно складається з рентгенографії, електрокардіограми, лабораторних аналізів крові і сечі.

    Варто заздалегідь подбати про те, щоб перший час після операції хто-небудь допомагав пацієнту в побуті.

    Швидкість загоєння і одужання також залежить від фізіологічного стану м'язів. Саме тому лікарі рекомендують не дуже інтенсивні, але все ж заняття спортом. Найкраще плавати, гуляти і займатися розтяжкою.

    Вибір протеза для операції

    Операція проводиться під дією загального наркозу. Хірург видалить суглоб і на його місце встановить протез, що має кулясту форму з безліччю дрібних отворів, через які в майбутньому проросте кісткова тканина. Це дозволяє зробити положення суглоба більш надійним. Власниками протеза виступають кріплення і цемент з акрилу. Стрижень виготовляють з титану, сам шар - з молібдену, хрому або кобальту, інші деталі - метал, пластик, кераміка.

    коксартроз 3 степени операция

    При виборі протеза лікарі зазвичай звертають увагу на спосіб життя хворого, його вік, стадію хвороби. Пропонують найчастіше варіант, який прослужить як мінімум десять років. Всього існує близько п'ятдесяти видів протезів, але, як правило, доводиться вибирати між чотирма-п'ятьма.

    Побічні ефекти операційного втручання

    Хоча і цей вид операційного втручання проводиться досить успішно в більшості випадків, ускладнення все ж можуть бути. До ризиків, пов'язаних з операцією, відносяться:

  • Знос протеза. Штучний суглоб має свій термін служби. Кісткова тканина, яка після операції проросте і зміцнює протез, з часом починає руйнуватися, що призводить до послабленню кріплень протеза. Останнє тягне за собою болю в тазостегнової і паховій області.
  • Погіршення еластичності. Процес відбувається внаслідок того, що м'які тканини навколо штучного суглоба мають властивість ущільнюватися. Можна помітити ригідність за погіршення якості рухової активності.
  • Скупчення кров'яних згустків. Ознаками даного ускладнення є набряк в місці імплантації та підвищення температури тіла. У людини виникає задишка, кашель, біль у грудній клітці, що може призвести до легеневої емболії чи тромбозу глибоких вен. Так, при появі будь-яких подібних ефектів не варто затягувати і краще відразу звертатися до лікарні.
  • Жар, озноб, виділення в області, де проводилась операція, болю. Всі ці симптоми свідчать тільки про те, що варто негайно звертатися до лікаря.
  • Відновний період

    У перші години після операції пацієнтові фіксують тазостегнові суглоби в нерухомому (анатомічно правильному) положенні. Для цього людину кладуть на спину, а між ніг мають спеціальну подушку.

    Щоб суглоб швидше почав функціонувати, людина повинна навчитися вставати і пересуватися самостійно як можна раніше. Спочатку впоратися з цим допомагає персонал, потім милиці і палички. Дискомфорт не повинен стати перешкодою на шляху до одужання.

    коксартроз тазобедренного сустава 3 степени лечение

    У післяопераційний період ноги можуть сильно набрякати. Для того щоб нормалізувати кровоносну цикл і усунути набряки, лікарі виписують серію уколів антикоагулянтами. Для запобігання розвитку запалення пацієнт повинен приймати антибіотики.

    Практично в будь-якому випадку краще додатково проконсультуватися з лікарем-фізіотерапевтом. Фахівець підкаже вправи, що сприяють якнайшвидшому восстановлеиню і зміцненню організму, дасть кілька рекомендацій. Так, наприклад, пацієнтам, які перенесли операцію, не можна сидіти, закинувши ногу на ногу, робити згинальні руху більше ніж на дев'яносто градусів, слід уникати рухів тулуба. Фахівці радять ходити невеликими кроками, запобігати навантаження і тиск на місце імплантації. Висота стільців повинна бути комфортною, не занадто низькою. Не варто займатися тими видами діяльності, які провокують біль або дискомфорт в тазостегнової області.

    Терміни відновлення після операції

    Найчастіше пацієнти після операції проводять в лікарні близько тижня, а потім займаються відновленням в домашніх умовах. Подальше лікування полягає в прийомі препаратів і виконанні вправ. У перший час люди відчувають втому, пов'язану з постійними навантаженнями на м'язи і суглоби, але це досить швидко проходить.

    Біль, як правило, буває пов'язана безпосередньо з самої імплантацією. Більшість пацієнтів успішно справляються з дискомфортом, в іншому випадку лікарем призначаються анальгетики. Сильний біль при цьому ні в якому разі не потрібно терпіти. Якщо така є, то необхідно звертатися в лікарню без зволікань (особливо якщо дискомфорт супроводжується почервонінням або утворенням рідини в місці операції).

    Повторне медичне обстеження в жодному разі не потрібно пропускати, так як лікар повинен переконатися, що ніяких ускладнень не виникло. Та й варто запевнити в тому, що все в порядку.

    коксартроз тазобедренного сустава 3 степени операция

    Без будь-якої сторонньої допомоги люди, у яких був коксартроз 3 ступеня, починають пересуватися в середньому через місяць. А от повернутися до свого колишнього способу життя пацієнтам вдається тільки через два-чотири місяці. Всі спірні та незрозумілі моменти щодо самостійного відновлення варто заздалегідь з'ясувати у лікаря, щоб не нашкодити собі.

    Альтернативні методи лікування коксартрозу

    Деякі фахівці пропонують лікування при коксартрозі 3 ступеня без операції: у боротьбі з цією хворобою застосовуються стовбурові клітини, впровадження яких сприяє утворенню нових судин, зміцненню хрящової тканини і безпосередньо самого суглоба. Крім того, поліпшується відтік крові і всі обмінні процеси. В результаті впливу на хвору область стовбуровими клітинами зменшуються болі, підвищується еластичність. Виключається можливість набряклих і запальних процесів.

    Підсумки лікування захворювання

    Коксартроз 3 ступеня - дуже важке захворювання, що ускладнює і обмежує вільний рух не дозволяє вести звичний спосіб життя. Але навіть на фінальній стадії патологія піддається лікуванню, нехай і ціною хірургічного втручання. Сучасні протези, які встановлюються в процесі операції, хоч і потребують періодичної заміни, але значно покращують якість життя пацієнта.

    Рекламний блок

    Обов'язково для перегляду